Huyện được đặt tên theo thành phố Worms (giáp huyện này nhưng không thuộc huyện quản lý) và thị xã Alzey (thủ phủ của huyện). Sông Rhine tạo thành ranh giới phía đông. Ở khu vực này có núi Alzey Uplands (Alzeyer Hügelland) ở phía tây, là phần kéo dài cực nam của rừng Palatinate. Phần cực tây của huyện có nhiều rạch và rừng, có tên Rheinhessische Schweiz (Rhenish-Hessian Switzerland).